附式 






















































































































(團體名稱)第屆(理、監事)選舉票



編號



圈選



候選人



編號



圈選



候選人



編號



圈選



候選人



1



 



姓名



11



 



姓名



21



 



姓名



2



 



姓名



12



 



姓名



22



 



姓名



3



 



姓名



13



 



姓名



23



 



姓名



4



 



姓名



14



 



姓名



24



 



姓名



5



 



姓名



15



 



姓名



25



 



姓名



6



 



姓名



16



 



姓名



26



 



姓名



7



 



姓名



17



 



姓名



27



 



姓名



8



 



姓名



18



 



姓名



28



 



姓名



9



 



姓名



19



 



姓名



29



 



姓名



10



 



姓名



20



 



姓名



30



 



姓名



( 監 事 會推派監事 簽章)


(蓋團體圖記)


中華民國    年    月    日


說明:一、 本格式係將全體被選舉人姓名印入選舉票(請依人數增減欄數,本範例為三十人)。


二、 應選名額、圈選方式等事項應印入選舉票中。採無記名連記法者於圈選時不得超過應選出名額。但得經出席會議人數三分之一以上之同意,採用無記名限制連記法,其圈選額數為應選出名額之二分之一以內。圈選方式,係在圈選欄打「」之記號。


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